Cesarskie cięcie i poród po cięciu cesarskim

Cesarskie cięcie i poród po cięciu cesarskim

Przewodnik, który odczarowuje, przybliża i łagodzi poród drogą cesarskiego cięcia oraz VBAC.

Dzień pojawienia się dziecka jest jednym z najważniejszych wydarzeń w życiu kobiety - niezależnie czy rodzi naturalnie, przez cesarskie cięcie, czy staje się mamą adopcyjną.

Przeczytajcie i przygotujcie swoje ciało oraz umysł do tego pięknego wydarzenia.

Autorki - dwie doświadczone położne

- wiedzą, o co najczęściej pytają rodzące kobiety, wiedzą czego potrzebują, wiedzą jak obniżyć poziom ich lęku, zwiększyć pewność siebie oraz pomóc stworzyć bezpieczne i komfortowe warunki przyjęcia nowego życia.

Książka gromadzi i porządkuje wieloletnie doświadczenie autorek w pracy z rodzącymi, mówi m.in:

• dlaczego i kiedy wykonuje się cesarskie cięcie,
• co przygotować do zabiegu i porodu,
• jak przygotować samą siebie,
• jak rozmawiać z personelem medycznym i jakiego wsparcia oczekiwać,
• jak krok po kroku przebiega poród przez CC,
• co dzieje się z ciałem po porodzie,
• jak radzić sobie z emocjami,
• jak CC wpływa na dziecko i matkę,
• jak karmić dziecko po CC,
• na czym polega VBAC, czyli poród naturalny po cesarskim cięciu.

W Polsce ponad 150 tysięcy kobiet rocznie rodzi przez planowe lub ratunkowe cięcie cesarskie. To dla nich stworzona jest ta książka - jej celem jest wsparcie i pomoc rodzącym. Osadzona w wiedzy i praktyce medycznej, jednak napisana prostym, zrozumiałym i uporządkowanym językiem.

Autorkami “Cesarskiego cięcia”

są dwie położne z wieloletnim doświadczeniem w pracy z ciężarnymi – Magdalena Hul oraz Katarzyna Osadnik. Członkinie Stowarzyszenia “Dobrze Urodzeni”, które od lat działa na rzecz szerzenia wiedzy z zakresu porodu i karmienia piersią.

Magdalena Hul — położna i doula, członkini Stowarzyszenia Dobrze urodzeni i Stowarzyszenia Doula w Polsce. Towarzyszy kobietom na każdym etapie opieki okołoporodowej. Twórczyni i administratora strony oraz grupy wsparcia "Naturalnie po cesarce". Mama z doświadczeniem porodu przez cesarskie cięcie oraz VBAC.

Katarzyna Osadnik — położna, certyfikowana doradczyni laktacyjna. Prezeska Stowarzyszenia Dobrze Urodzeni. Administratorka grupy wsparcia "Naturalnie po cesarce". Zawodowo związana z kobietami w okresie ciąży, porodu i połogu. Prywatnie mama 3 dzieci, które sprawiły, że temat cięcia cesarskiego oraz porodu naturalnego po CC stał się jej ścieżką w realizowaniu się jako położna.

Cesarskie cięcie i poród po cięciu cesarskim

Spis treści:

Przedmowa
Wstęp

1. Jak to było wcześniej?

• Cesarskie cięcie dawniej
  - Na ratunek dziecku
  - Na ratunek matce
• Cięcie cesarskie dziś

2. Dlaczego cięć cesarskich jest coraz więcej?

• Przyczyny wzrastającego odsetka cięć cesarskich
  - Presja pośpiechu
  - Kaskada interwencji
  - Zbyt pochopne decyzje o cięciu cesarskim
  - Poczucie kontroli
  - Strach
  - Brak umiejętności położniczych
  - Brak zaufania do natury
  - Problemy związane z opieką okołoporodową

3. Wskazania do cesarskiego cięcia

• Wskazania ze względu na stopień pilności wykonania
  - Wskazania planowe (elektywne)
  - Wskazania nieplanowe (ratunkowe)
• Wskazania ze względu na czas wystąpienia
• Wskazania położnicze i pozapołożnicze
• Wskazania bezwzględne i względne
• The unnecesarean i sposoby zapobiegania niekoniecznym cięciom cesarskim
  - Brak postępu porodu, czyli przedłużający się poród
  - Zaburzenia tętna płodu
  - Nieprawidłowe położenie płodu
  - Ciąża bliźniacza
  - Szacowana makrosomia (duża masa płodu)

4. Jak przygotować się do cięcia cesarskiego?

• Rodzinne cięcie cesarskie
  - Kwestie epidemiologiczne
  - Fotografia porodowa
• Łagodne narodziny
• Kontakt skóra do skóry
  - Jak może wyglądać kontakt skóra do skóry po cięciu cesarskim?
  - Vaginal seeding
• Karmienie piersią
  - Kształtowanie zdrowej flory jelitowej
  - Wsparcie wczesnej adaptacji i profilaktyka infekcji
  - Więcej niż pożywienie
  - Korzyści dla matki
  - Jak zwiększyć szanse na sukces laktacyjny po cięciu cesarskim?
• Przygotowanie do planowego cięcia cesarskiego
  - Spontaniczna akcja porodowa przed cesarskim cięciem
• Przygotowanie do nieplanowego cięcia cesarskiego

5. Cięcie cesarskie krok po kroku

• Cięcie cesarskie planowe (elektywne)
  - Przyjęcie do szpitala
  - Dzień przed cięciem cesarskim
  - Dzień cięcia cesarskiego
  - Na sali operacyjnej
  - Cesarskie narodziny
  - Pierwsze godziny po cięciu cesarskim
  - Pobyt w szpitalu
• Cięcie cesarskie nieplanowe (ratunkowe)

6. Połóg po cesarskim cięciu

• Czym jest połóg?
• Obkurczanie (zwijanie/inwolucja) mięśnia macicy
• Zmiany ogólnoustrojowe
  - Układ krążenia
  - Układ hormonalny
  - Układ mięśniowy i kostny
• Gojenie ran poporodowych
  - Rana miejsca łożyskowego
  - Rana pooperacyjna
• Rozpoczęcie laktacji
  - Laktacyjne wyzwania po cesarskim cięciu
  - Pozycje karmienia piersią po CC
• Ponowne podjęcie czynności przez jajniki
• Zawirowania emocjonalne w okresie połogu
  - Baby blues
  - Depresja poporodowa

7. Troska o emocje po cięciu cesarskim

• Radość i satysfakcja
• Uczucie ulgi
• Trudne emocje
  - Poczucie straty
  - Trudności w budowaniu więzi z dzieckiem
  - Wyrzuty i uporczywie powracające wspomnienia
• Jak sobie radzić z trudnymi emocjami po cesarskim cięciu?
  - Przygotowanie do porodu
  - Pisanie listów do blizny
  - Cesarski język
• Jak rozmawiać z kobietami po (i o) cesarskim cięciu?

8. Jak wspierać małego cesarza?

• Układ oddechowy
  - Odpępnienie
  - Na co możemy mieć wpływ?
  - Termoregulacja, poziom glukozy i metabolizm
• Układ odpornościowy
  - Dobroczynne bakterie
• Układ nerwowy
• Dobrostan i rozwój psychiczny noworodka
• Cięcie cesarskie – czy zawsze bezurazowe dla dziecka?

9. Powikłania matczyne po cięciu cesarskim

• Krwotok
• Zakażenia
  - Zakażenia rany pooperacyjnej
  - Zakażenie błony śluzowej macicy
  - Zakażenie układu moczowego (ZUM)
• Uszkodzenie pęcherza moczowego, moczowodu lub jelit
• Przetoka dróg moczowych
• Niedrożność pooperacyjna jelit
• Krwiaki powłok brzucha lub powięzi
• Powikłania zakrzepowo-zatorowe
• Zator płynem owodniowym
• Powikłania związane ze znieczuleniem
  - Popunkcyjny ból głowy
• Zrosty w jamie brzusznej
  - Jak zapobiegać powstawaniu zrostów?
• Endometrioza w bliźnie
• Defekt blizny
• Skutki w obszarze uroginekologii
• Powikłania dotyczące kolejnych ciąż
  - Wtórna niepłodność
  - Ciąża w bliźnie po cięciu cesarskim
  - Łożysko przodujące
  - Łożysko przyrośnięte / wrośnięte / przerośnięte
  - Pęknięcie macicy w bliźnie po cięciu cesarskim
  - Konieczność usunięcia macicy

10. Kolejna ciąża i poród po przebytym cięciu cesarskim

• Możliwe drogi porodu po cesarskim cięciu
  - Opinie ekspertów na temat TOLAC/VBAC
• Szanse na poród naturalny po cesarskim cięciu (VBAC)
• Ryzyko związane z porodem naturalnym po cesarskim cięciu
  - Ryzyko pęknięcia macicy
• Przeciwwskazania do podjęcia próby porodu naturalnego po cesarskim cięciu

11. Fakty i mity na temat najczęstszych przeciwskazań do VBAC

• Szacowana makrosomia
• Krótki odstęp między porodami
• Poprzednie cięcie cesarskie z powodu braku postępu porodu
• Stan po dwóch lub więcej cięciach cesarskich
• Poród przedwczesny
• Ciąża po terminie porodu
  - Wywołanie porodu po 40 tygodniu ciąży
• Grubość blizny poniżej 2 mm
• Ciąża bliźniacza
• Procedury medyczne możliwe do zastosowania po cesarskim cięciu
  - Indukcja porodu
  - Znieczulenie zewnątrzoponowe

12. VBAC – przebieg, przygotowanie, wyzwania

• Czego można się spodziewać podczas porodu naturalnego po cięciu cesarskim?
  - Ciągłe monitorowanie KTG
  - Tendencja do wolniejszego tempa porodu
  - Manualna kontrola blizny
• Jak się przygotować do porodu naturalnego po cesarskim cięciu?
  - Dieta i suplementacja
  - Wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego lub / i osteopaty
  - Technika Bowena, masaż Shantala, joga
  - Przygotowanie psychiczne
  - Przygotowanie merytoryczne i organizacyjne
• Wyzwania VBAC
  - Przekonanie: raz cięcie cesarskie, zawsze cięcie cesarskie
  - Deficyt wiedzy o sposobach rozwiązania ciąży po cięciu cesarskim
  - Brak zrozumienia i wsparcia w dążeniu do VBAC
  - Różnice pomiędzy ośrodkami położniczymi
  - Wybór miejsca porodu
  - Wybór lekarza prowadzącego ciążę
  - Pozorne wsparcie
• Kwalifikacja do VBAC
• Ultimate Challenge – CBAC, czyli jak dobrze przeżyć poród naturalny po cięciu cesarskim zakończony powtórnym cięciem

Podziękowania

Seria Rodzicielska

To seria książek przeznaczonych dla rodziców i poświęconych konkretnym zagadnieniom rodzicielskim tj.:

• poród,
• karmienie piersią,
• seksualność dzieci,
• komunikacja w rodzinie,
• rozwój,
• edukacja i wiele innych.

Seria rodzicielska to projekt, który łączy najlepszych w Polsce ekspertów i autorów zajmujących się danym aspektem rodzicielstwa. Misją projektu jest stworzenie książek, którym rodzice mogą zaufać. Książek, które stanowią gwarancję, że przekazywana w nich wiedza jest aktualna, racjonalna i służy dobru dziecka.